全瓷冠美容修复

　　全瓷冠和烤瓷冠的区别
　　瓷冠是由内冠和外冠组成，所有瓷冠外层部分成份相似，不同的部分在于内冠部分。烤瓷牙内冠为金属 ，分为贵金属和非贵金属烤瓷，金属不能透光。全瓷的内冠部分是瓷，可以分为长石瓷、锂基陶瓷、氧化铝陶瓷和二氧化锆等，有不同程度的透光性，颜色与天然的牙本质相似，可以达到极佳的美观效果。

　　目前常前牙美容全瓷有二种：IPS empress铸造陶瓷和氧化铝全瓷

　　IPS Empress铸造玻璃陶瓷：简称铸瓷， 1986年由义获嘉(IVOCLAR)公司与瑞士苏黎士大学冠桥系共同研制，至今为止全球已有超过2500万件成功铸瓷修复体。95%修复体使用成功使用超过11年。IPS Empress铸瓷具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性、可以达到80微米的边缘密合性及一定的抗折断性能，此外，还有与牙釉质相似的耐磨性能。IPS Empress铸瓷可用于制作前牙全冠、嵌体和贴面。
　　氧化铝全瓷：主要是法国人Tyszblat1987年发明制作高强度、低收缩全瓷冠的In-Ceram技术。与铸瓷主要不同是经玻璃渗透的氧化铝内核。其陶瓷强度是常规玻璃陶瓷强度的2～3倍，同时不透光。可以用于牙齿严重变色或者有金属桩的前牙美容修复。Wolceram氧化铝全瓷冠是最新代表，它采用革命性的瓷沉积工艺，可以达到10微米的边缘精度。

　　◆ 全瓷冠的优点

　　美观：全瓷冠的内核部分由瓷组成，可以模拟牙本质的颜色和透明度，光线可以穿透过瓷冠，具有层次感，美观效果极佳。而考瓷牙的内核是金属，光线不能够透过，而金属的颜色和天然的牙本质颜色相差很大，需要涂一层遮色瓷来遮色。做好的烤瓷牙透过瓷的金属色，通常一眼就可以看出。金属烤瓷牙实际上只能达到一定的美观效果。
　　适用范围广：由于瓷全冠需要磨除大量的牙体组织，是所有美容修复方法中磨除牙齿量最大的，可以最大程度改变牙齿的颜色、形态、位置。瓷全冠.可以覆盖所有的牙体组织，医生和技师有足够的空间进行操作，已达到最协调的美容效果。是牙齿美容修复的最后手段。

　　◆ 全瓷冠的缺点

　　全瓷冠的缺点与优点一样大，这也是全瓷冠修复需要非常谨慎的原因。但很多情况必须使用全瓷冠才能达到最佳的美容效果。这就对医生的技术提出很高要求。做全瓷冠就要做精品,没有次品和残缺品,否则最好不做,后患无穷。
　　 一、瓷冠修复修复需要磨除大量的牙齿，几乎需要把所有的牙釉质全部磨除。由于患者是在麻醉的状态下，感觉不是很明显，我们知道把手上的老茧去除后就会发现里面的皮肤非常的娇嫩，牙齿也是如此，磨除牙釉质后非常的脆弱。表现在磨完牙后牙齿很敏感，遇冷风发凉。在这种脆弱的情况下，任何处理不当都有可能造成牙髓的变性和坏死。牙髓的反应有时是迟缓性，可能要几年后才发现牙髓坏死。据报道，全冠修复后牙髓坏死的几率是14%。预备时牙神经的保护和全瓷冠的精度至关重要。

　　技巧1：严格按规程操作，掌握每个牙的解剖结构和髓腔形态，严防直接穿髓,精确预备。
　　技巧2：严格把握牙髓车针的类型、切割速度、水流的方向、大小牙髓温度上升到50度，牙髓坏死的几率是100％。而在麻醉状况下可能会没有任何异常感觉。
　　技巧3：牙体预备完成后,立刻进行有效牙本质封闭和使用不发热的树脂性临时冠材料非常完好的临时冠保护，最好不要使用发热的自凝塑料。
　　技巧4：高精度的印模和冠制作,冠边缘的精密更为重要，关系到牙髓的长期活力。这点难度很大，见精密美容修复。

　　二、易碎是全瓷冠的另一个缺点。这也是全瓷冠修复在国内临床推广不是很顺利的原因,但全球有超过2500万件成功的铸瓷修复体说明这是一种很成功的修复材料.易碎是因为对它的性能没有掌握好,还是要从医生自身技术找原因。

　　技巧1：在牙体预备后表面不能出现倒凹, 棱角，外形必须流畅，对肩台的要求特别高，肩台必须高度光滑一致、清晰，使全瓷冠受力是有很好的应力分布。这要求预备时花费翻倍的时间和精力来处理肩台。
　　技巧2：粘结也是关键,全瓷冠的粘结有特殊的要求.需要一套特殊的程序.